申請手続き

家族が増えたとき・減ったとき

健康保険被扶養者異動届
被扶養者異動届 必要書類一覧表
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住所変更があったとき(住所のみの変更)

住所変更届

氏名・住所・生年月日に変更があったとき

各種変更届(氏名・住所・生年月日)
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出産したとき

出産育児一時金・付加金支給申請書(直接支払制度、受取代理制度を利用しない場合)
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出産育児一時金・付加金支給申請書(受取代理)
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出産のために仕事を休んだとき

出産手当金支給申請書
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病気やけがで仕事を連続して休むとき

●初回申請の方はこちら(傷病手当金支給申請書、同意書、加入履歴・受給履歴状況回答書)
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●2回目以降申請の方はこちら(傷病手当金支給申請書)
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●退職した方はこちら(傷病手当金支給申請書、療養日常生活状況報告書)
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亡くなったとき

埋葬料(費)支給申請書
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保険証をなくしたり破損したとき

健康保険被保険者証/高齢受給者証滅失・き損・再交付申請書
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被保険者証を持たずに治療を受けたとき/治療用装具を作ったとき

療養費支給申請書(立替払等・治療用装具用)
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はり・きゅう・あんま・マッサージを受けたとき

療養費支給申請書(はり・きゅう用)
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同意書(はり・きゅう用)
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療養費支給申請書(あんま・マッサージ用)
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同意書(あんま・マッサージ用)
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往療状況確認表
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自己負担が高額になったとき
(マイナ保険証を利用する場合は申請不要)

健康保険限度額適用認定証交付申請書
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海外で治療を受けたとき

海外療養費支給申請書
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【海外用】診療内容明細書(医科)
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【海外用】診療内容明細書(歯科)
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【海外用】調査に関する同意書
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退職後も引き続き健康保険組合の被保険者になるとき

任意継続被保険者資格取得申請書
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任意継続被保険者の資格を失うとき

任意継続被保険者資格喪失申出書
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インフルエンザ予防接種を受けたとき

パルグループ健康保険組合では、被保険者及び被扶養者を対象に、インフルエンザの予防接種に対し補助金の支給を行います。申請方法は令和6年より変更いたします。
詳細はお知らせまたは下記PDFをご覧ください。

インフルエンザ予防接種補助金の申請方法変更について
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インフルエンザ予防接種補助金のご案内
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